Nom (requis)

Prénom (requis)

Rue (requis)

Numéro (requis)

Code Postal (requis)

Commune (requis)

Mail (requis)

Téléphone (requis)

Numéro Sodexo (numéro de référence de 12 chiffres avec lequel vous commander vos chèques)

Choisissez le(s) service(s) que vous souhaitez bénéficier (requis) Choisissez le(s) service(s) que vous souhaitez bénéficier (requis) Aide-ménagère Aide-ménagère avec repassage à domicile Repassage en atelier

Jours de préférence (au minimum 2 choix) (requis) Jours de préférence (au minimum 2 choix) (requis) Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi

A quelle fréquence? (requis) A quelle fréquence? (requis) Par semaine Tous les 15 jours One shoot Déménagement

Habitation (requis) Habitation (requis)MaisonVillaAppartementDuplex

Salle de bain/d'eau/de douche (requis) Salle de bain/d'eau/de douche (requis)0123455+

Chambre adulte simple avec lit double (requis) Chambre adulte simple avec lit double (requis)012345678910

Chambre enfant avec lit enfant ou lit simple (requis) Chambre enfant avec lit enfant ou lit simple (requis)012345678910

Chambre d’ami simple (requis) Chambre d’ami simple (requis)012345678910

Chambre avec salle de bain (requis) Chambre avec salle de bain (requis)012345678910

Chambre avec dressing (requis) Chambre avec dressing (requis)012345678910

Dressing (requis) Dressing (requis)012345678910

Couloir (requis) Couloir (requis)012345678910

Escalier (requis) Escalier (requis)012345678910

Toilette (requis) Toilette (requis)012345678910

Cuisine (requis) Cuisine (requis)+ 5m2- 5m2

Veranda/pergola vitrée (requis) Veranda/pergola vitrée (requis)012345678910

Salle à manger (requis) Salle à manger (requis)012345678910

Salon (requis) Salon (requis)012345678910

Salon avec coin salle à manger (requis) Salon avec coin salle à manger (requis)012345678910

Salle de jeu pour enfants (requis) Salle de jeu pour enfants (requis)012345678910

Bureau privé (pas de profession libérale) (requis) Bureau privé (pas de profession libérale) (requis)012345678910

Bureau profession libérale (requis) Bureau profession libérale (requis)012345678910

Hall d’entrée (requis) Hall d’entrée (requis)012345678910

Remarques:

Je choisis l'agence de...(requis) Je choisis l'agence de...(requis)Court-Saint-EtienneTubize

Comment avez-vous connu notre agence? (requis)

Conditions d'utilisation (requis) Conditions d'utilisation (requis) J'accepte les conditions d'utilisation. Les frais administratifs : Depuis le 01 juin 2022, notre société applique un abonnement pour la gestion des dossiers clients. Les abonnements disponibles par prestation : - Clients ayant une prestation une semaine sur deux : 7€/mois - Clients ayant une prestation chaque semaine : 5€/mois